入院のお申し込みについて

• まず、当院相談室にお電話ください。

  tel: 03-5664-1703　（相談室直通）

• 下記の必要書類を相談室宛にFAXしてください。

  fax: 03-5664-1702

  • 診療情報提供書
  • ＡＤＬ表
  • 血液・生化データ

• 内容を確認後、判定結果をご連絡いたします。
  その際に入院予定日についてご案内いたします。

  入院日までに、ご家族と当院ソーシャルワーカーが面談をさせていただきます。
  入院日までに面談が行えない場合は、当日行うこともできます。

• 入院日当日

  契約手続きを行います。その他、入院時保証金として１０万円をお預かりいたします。他の持ち物については以下の通りです。
  ※ 以下の内容に加えてご用意いただきたいものを相談員から事前にご案内します。

  • 印鑑（患者様・保証人様）
  • 入院保証金10万円（現金のみ）
  • 健康保険証
  • 各種医療券（高齢者受給者証・特定疾患受給者証・医療保険標準負担減額認定証など）
  • 介護保険証（該当者のみ）
  • 診療情報提供書（紹介状）＋検査データの入ったCD-ROM（渡された場合のみ）
  • 退院証明書（直近3カ月以内に他の医療機関に入院されていた場合のみ）
  • 上履き
  • 充電式電気かみそり（男性のみ）

  ※　入院中に保険証や医療券が変更になった場合、有効期限が切れた場合、また新たに介護保険証を受領された場合にはすみやかに2階受付にご提示ください。